Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 52

w sprawie refundacji kosztów leczenia interferonem beta-1b chorym cierpiącym na stwardnienie rozsiane

   W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Haliny Murias z dnia 17 listopada 2005 r., przesłaną pismem Pana Marka Kotlinowskiego, Wicemarszałka Sejmu, z dnia 23 listopada 2005 r. (znak: SPS-023-52/05), w sprawie umożliwienia pokrywania kosztów leczenia interferonem beta 1b chorym cierpiącym na stwardnienie rozsiane, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Zgodnie z art. 15 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210 poz. 2135 z późn. zm.), świadczeniobiorcy mają na zasadach określonych w ustawie prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczenie. Zgodnie z przepisem art. 35 ww. ustawy, bezpłatne leki i wyroby medyczne zapewnia się świadczeniobiorcy przyjętemu do szpitala lub innego zakładu opieki zdrowotnej przeznaczonego dla osób potrzebujących całodobowych lub całodziennych świadczeń opieki zdrowotnej oraz przy udzielaniu przez te podmioty pomocy w stanach nagłych - jeżeli są one konieczne do wykonania świadczenia. Ponadto dostęp do wybranych leków zapewnia Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach programów zdrowotnych. Równocześnie informuję, iż w przypadku, gdy dany lek nie jest finansowany na zasadach określonych w art. 36 ww. ustawy, wówczas świadczeniobiorca ponosi pełny koszt zakupu leku.

   Odnosząc się do poruszonego przez Panią Poseł problemu leczenia chorych na stwardnienie rozsiane za pomocą interferonu beta 1b, uprzejmie informuję, iż zgodnie z zarządzeniem Nr 8/2004 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 października 2004 r. w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne˝, Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ze środków publicznych leczenie pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w ramach programu terapeutycznego ˝Terapia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym lekami immunomodulującymi˝. Zgodnie z opisem przedmiotowego programu terapeutycznego, w ramach tej terapii jest finansowany koszt interferonu beta 1a, interferonu beta 1b lub octanu glatirameru przez cały okres leczenia, który trwa 24 miesiące. Niemniej należy mieć na uwadze, iż do programu mogą być zakwalifikowani chorzy, u których rozpoznanie klinicznie stwardnienia rozsianego jest poprzedzone odpowiednio długą obserwacją neurologiczną oraz badaniami dodatkowymi, w szczególności potwierdzone badaniem rezonansu magnetycznego. Zgłoszenia chorego do programu dokonuje lekarz prowadzący pacjenta, który posiada odpowiednią dokumentację dotychczasowego leczenia. Do programu nie mogą być zakwalifikowani chorzy mający przeciwwskazania do terapii lekami immunomodulacyjnymi oraz są obciążeni innymi schorzeniami, które mogą zmniejszyć skuteczność takiego leczenia.

   W 2006 r., zgodnie z zarządzeniem Nr 93/2005 z dnia 17 października 2005 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne˝, terapia stwardnienia rozsianego lekami immumomodulującymi będzie kontynuowana.

   Jednocześnie chciałbym poinformować, iż Narodowy Fundusz Zdrowia podejmuje działania mające na celu zwiększenie dostępności pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej poprzez zwiększenie nakładów finansowych przeznaczonych na leczenie immunomodulujące. Na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia chorych na stwardnienie rozsiane w roku 2004 przeznaczono środki finansowe w wysokości 15 496 184 zł, a leczeniem zostało objętych 519 pacjentów. W 2005 r. łączna suma środków finansowych przeznaczonych na realizację programu terapeutycznego ˝Terapia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym lekami immunomodulującymi˝ wynosi 27 609 767 zł. Według stanu na dzień 31 lipca 2005 r., terapią w tym zakresie objęto 615 pacjentów. Narodowy Fundusz Zdrowia, w miarę możliwości finansowych, będzie w dalszym ciągu zwiększał poziom dostępności pacjentów do leczenia stwardnienia rozsianego za pomocą leków immunomodulujących.

   Ponadto uprzejmie informuję, iż w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad Narodowym Programem Leczenia Chorych ze Stwardnieniem Rozsianym. Pomyślna finalizacja prac nad tym programem powinna przyczynić się do zwiększenia dostępu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym do świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w tym zakresie.

   Sekretarz stanu

   Bolesław Piecha

   Warszawa, dnia 8 grudnia 2005 r.