Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 508

w sprawie apelu dotyczącego dramatycznej sytuacji finansowej zakładów opieki zdrowotnej woj. pomorskiego

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na pismo Marszałka Sejmu z dnia 10 stycznia 2006 r. (znak: SPS-023-508/06), przy którym przesłano interpelację Pana Posła Roberta Strąka w sprawie apelu dotyczącego sytuacji finansowej zakładów opieki zdrowotnej województwa pomorskiego, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   W dniu 20 września 2005 r. Minister Zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Finansów, zatwierdził przedstawiony przez Prezesa NFZ plan finansowy NFZ na 2006 r. Podział środków na świadczenia opieki zdrowotnej dla poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ na rok 2006 został dokonany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 sierpnia 2005 roku w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych (Dz.U. Nr 148, poz. 1232). Rozporządzenie to stanowi podstawę do sporządzenia i realizacji planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2006.

   Należy zwrócić uwagę, że rok 2006 będzie pierwszym rokiem funkcjonowania nowych zasad wprowadzonych ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135) oraz przedmiotowym rozporządzeniem. W związku z tym w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz Ministerstwie Zdrowia będą prowadzone prace polegające na zbieraniu i analizowaniu danych odnośnie do funkcjonowania nowych zasad podziału środków. Po uzyskaniu i analizie tych danych będzie możliwe podjęcie decyzji o konieczności zmian w obowiązującym sposobie podziału środków.

   W planie finansowym na 2006 r. dla Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ na koszty świadczeń zdrowotnych przewidziano środki w wysokości 1 801 108 tys. zł, co stanowi wzrost o 3,7% w stosunku do planu finansowego oddziału na rok 2005 z dnia 10 sierpnia 2005 r., który obowiązywał w momencie przedstawienia przez Prezesa NFZ projektu planu finansowego na 2006 r. Radzie NFZ oraz Komisji Zdrowia i Komisji Finansów Publicznych Sejmu RP.

   Ponadto uprzejmie informuję, że plan finansowy NFZ na 2005 r. ustalony Zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2004 r. w sprawie ustalenia planu finansowego NFZ na 2005 r. był zmieniany jedenastokrotnie. W wyniku tych zmian łączne środki przeznaczone na finansowanie świadczeń zdrowotnych w Pomorskim OW NFZ wzrosły z 1 691 813 tys. zł (zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2004 r.) do 1 796 285 tys. zł (zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2005 r.).

   Odnosząc się do kwestii restrukturyzacji publicznych placówek ochrony zdrowia, uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 35 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 78, poz. 684) łączna kwota pożyczek z budżetu państwa jest ustalona w ustawie budżetowej i nie może przekroczyć kwoty 2,2 mld zł. Z przekazanych przez Bank Gospodarstwa Krajowego danych wynika, że do 9 grudnia 2005 r. złożono 551 wniosków o pożyczkę na kwotę 1 617 134 489,41 zł. Do tego dnia zawarto 549 umów na kwotę 1 615 032 685,25 zł.

   W chwili obecnej trwają prace mające na celu przygotowanie projektu nowelizacji ww. ustawy. Przygotowywany projekt zmierza w kierunku wprowadzenia rozwiązań pozwalających m.in. na zwiększenie efektywności wykorzystania środków przeznaczonych na restrukturyzację. Projekt ten, po ustaleniu szczegółowych rozwiązań, zostanie poddany konsultacjom z podmiotami zewnętrznymi.

   Jednocześnie uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia będą trwały prace mające na celu przygotowanie systemowych rozwiązań pozwalających na poprawę organizacji i funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, tj. zmian w zakresie funkcjonowania płatnika świadczeń, oraz przygotowanie projektu ustawy o systemie ochrony zdrowia.

   Odnosząc się do problemu finansowania ratownictwa medycznego, uprzejmie informuję, że projekt ustawy budżetowej na rok 2006 nie przewiduje finansowania z budżetu państwa świadczeń zdrowotnych z zakresu ratownictwa medycznego, z wyjątkiem usług świadczonych przez SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Jednocześnie informuję, że ustawa z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym zakłada w zawieszonych przepisach, że finansowanie z budżetu państwa dotyczyć ma świadczeń przedszpitalnych. Szpitalne oddziały ratunkowe mają funkcjonować na podstawie umów zawieranych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Ten stan prawny obowiązywać będzie także w roku 2006. W dniu 30 grudnia 2005 r. Prezydent RP podpisał ustawę z dnia 16 grudnia 2005 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

   Pragnę jednocześnie zwrócić uwagę, że celem rządu jest, aby podział środków między poszczególne regiony kraju służył równomiernemu zwiększeniu dostępności obywateli do świadczeń medycznych, w szczególności chodzi o to, by instrumentami finansowymi zapewnić należyte i gospodarne wykorzystanie już istniejącej infrastruktury medycznej, jak również stymulować jej rozwój i przełamywać geograficzne bariery dostępności. Ponieważ celem stanowienia prawa w zakresie ochrony zdrowia jest służenie dobru pacjenta, rząd nie zawaha się proponować zmian w tym zakresie, jeśli tylko przyczyni się to do poprawy dostępności obywateli do świadczeń opieki zdrowotnej.

   Z wyrazami szacunku

   Sekretarz stanu

   Bolesław Piecha

   Warszawa, dnia 19 stycznia 2006 r.